טופס הגשת תביעה בביטוחי סיעוד - הראל
רוצים למלא על נייר? הורידו קובץ PDF של תביעת סיעוד - הראל
הפרטיות שלך חשובה לנו
אם זקוקים לטיפול סיעודי ויש לכם ביטוח סיעוד של הראל — אתם זכאים לתגמולים
מה זה ביטוח סיעוד של הראל?
ביטוח סיעוד הוא ביטוח המיועד לכסות את עלויות הטיפול הסיעודי במקרה של תלות תפקודית. חברת הביטוח הראל מציעה פוליסות ביטוח סיעוד הן למבוטחי כללית והן למבוטחי ביטוח פרטי.
מתי מגישים תביעה?
תביעה לביטוח סיעוד מוגשת כאשר המבוטח זקוק לסיעוד כתוצאה מלקות או מחלה המגבילה את יכולתו לבצע פעילויות יומיומיות בסיסיות באופן עצמאי.
מסמכים נדרשים
בנוסף לטופס התביעה הראשי, ייתכן שתזדקקו למסמכים נוספים:
[טופס בקשת מידע רפואי וויתור על סודיות](/assets/forms/harel-long-term-care/טופס בקשת מידע רפואי וויתור על סודיות.pdf)
[נספח 1א' - אישור מטפל סיעודי](/assets/forms/harel-long-term-care/נספח 1א' - אישור מטפל סיעודי.pdf)
[נספח 1ב' - תצהיר בן משפחה - מטפל אחר למתן טיפול סיעודי](/assets/forms/harel-long-term-care/נספח 1ב' - תצהיר בן משפחה - מטפל אחר למתן טיפול סיעודי.pdf)
[ערכת הגשת תביעה לביטוח סיעודי של הראל לחברי כללית](/assets/forms/harel-long-term-care/ערכת הגשת תביעה לביטוח סיעודי של הראל לחברי כללית.pdf)
הגשת התביעה
לאחר מילוי הטופס והשלמת כל המסמכים הנדרשים, יש להגיש את התביעה לחברת הביטוח הראל, האפשרויות לשליחה מופיעות בטופס הממוחשב.